Glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana / Open angle glaucoma after pars plana vitrectomy

Con este trabajo nos proponemos revisar las evidencias científicas relacionadas con la aparición del glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana. Se revisaron las evidencias científicas relacionadas con la aparición del glaucoma de ángulo abierto posterior a la cirugía de vitrectomía pars plana. Para la investigación documental se examinaron los artículos de la temática indexados en las bases de datos Pubmed, Pubmed Central y Scielo, que correspondieron a los descriptores DeCs-MeSH: glaucoma de ángulo abierto y vitrectomía pars plana. En la búsqueda de avanzada se utilizó el booleano AND y la restricción de tiempo entre los años 2004 y 2014. De los 38 artículos identificados, se desecharon 16 por no tenerse acceso íntegro al documento. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis de contenido de tipo directo. Los mecanismos patológicos que causan glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana son múltiples y complejos. La hipótesis del daño por estrés oxidativo en las celdas de la malla trabecular y su repercusión en la salida del humor acuoso, tiene un sustento científico en su patogenia que la hace plausible. El tratamiento para controlar la hipertensión ocular en estos pacientes después de la vitrectomía es individualizado; puede transitar desde el tratamiento médico y hasta el uso de técnicas quirúrgicas simples o complejas en algunos casos. Aún no se han esclarecido los mecanismos fisiopatológicos del glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana, por lo que son necesarias nuevas investigaciones sobre el tema(AU)

Scientific evidence related with occurrence of the open angle glaucoma after pars plana vitrectomy surgery were reviewed. For the purpose of the documentary research, the articles about this topic indexed in Pubmed-PubmedCentral-Scielo databases were revised, using the subject headings "open angle glaucoma" and "pars plana vitrectomy". The advanced search used Boolean AND and time restriction between 2004 and 2014. Of 38 identified articles, 16 had to be discarded since they could not be fully accessed. Data were processed through the direct contents analysis. The pathological mechanisms that cause open angle glaucoma after pars plana vitrectomy are numerous and complex. The hypothesis about the oxidative stress damage in the trabecular mesh cells and its effect in the discharge of aqueous humor has a scientific foundation in its pathogeny that makes it plausible. The treatment to manage the ocular hypertension in these patients after vitrectomy is customized; it may go from medical treatment to the use of simple or complex surgical techniques in some cases. The physiopathological mechanisms of the open angle glaucoma after pars plana vitrectomy have not been clarified yet, so new research on the topic is needed. This paper was aimed at reviewing the scientific evidence linked to the occurrence of open angle glaucoma after pars plana vitrectomy(AU)

Hemangioma coroideo / Choroidal hemangioma

El hemangioma coroideo circunscrito es un tumor vascular hamartomatoso benigno de baja incidencia. Se presenta este caso debido a su evolución lenta y la pobre respuesta a tratamiento con terapia fotodinámica. El paciente, de sexo masculino, 49 años de edad, con disminución de la visión del ojo derecho de ocho meses de evolución y sin otra sintomatología asociada. Las exploraciones complementarias realizadas (retinografia, OCT, Ecografía y Angiografía flurosceínica) evidencian un tumor yuxtapapilar nasal que es diagnosticado como hemangioma circunscrito de coroides. Se decide tratarlo con terapia fotodinámica. En este caso, aunque el resultado en la ganancia visual no es el esperado, en los exámenes complementarios realizados se observa una discreta mejoría. La lenta evolución de este paciente responde, a criterio de los autores, a varios factores como la edad, el deterioro de la visión en el momento del diagnóstico, el número de aplicaciones de tratamiento con la TFD realizadas, el tiempo de evolución del tumor y el tamaño de la lesión(AU)

Circumscribed choroidal hemangioma is a benign hamartomatous vascular tumor of low incidence. This case is presented for its slow natural history and the poor response to treatment with photodynamic therapy. The 49-year-old male patient with right-eye visual reduction of eight month of evolution and without any other associated symptomatology. Complementary explorations carried out (retinography, OCT, sonogram, fluorescein angiography) evinces a juxtapapillary nasal tumor diagnosed as circumscribed choroidal hemangioma. The decision is to treat it with photodynamic therapy. In this case, despite the fact the visual gain outcome is not the desired, the complementary tests performed revealed a fair improvement. According to the authors, the slow evolution of this patient is due to several factors such as age, visual decay at the time of the diagnosis, the TFD number of applications, the tumor´s time of evolution and the lesion seize(AU)